Cutaneous larva migrans on the scalp: atypical presentation of a common disease

Cutaneous larva migrans is a pruritic dermatitis due to the inoculation of helminths larvae in the skin, and it often occurs in children in tropical and subtropical areas. The authors describe an atypical case of cutaneous larva migrans in a 11 year-old child with scalp involvement, an unusual topography for this lesion.

Larva migrans: una revisión / Larva migrans: a review

El síndrome de la larva migrans abarca las parasitosis causadas por los nematodos de los géneros Uncinaria, Ancylostoma, Necator y Gnathostoma. Se ha descrito más comúnmente en lugares con climas calurosos. Se estima que 1.200 millones de personas alrededor del mundo han adquirido la infección en algún momento. La larva migrans cutánea causada por Ancylostoma caninum y A. Vrasiliense se caracteriza por trayectos eritematosos, ligeramente elevados, lineales o serpiginosos en patrones irregulares. El diagnóstico es eminentemente clínico. Es útil la biometría hemática y herramientas auxiliares como la entodermoscopia, la microscopia confocal y la biología molecular. El tratamiento más efectivo son los antiparasitarios por vía oral en especial la ivermectina.

Larva migrans syndrome includes parasitic diseases caused by nematodes of gender Uncinaria, Ancylostoma, Necator and Gnathostoma. It has been reported in tropical countries with an estimated incidence of 1.2 billon infected people around the world.Cutaneous larva migrans due to Ancylostoma caninum and A. brasiliense is characterized by erythematous linear or serpiginous sinuous tracts. Diagnosis is always done by its typical clinical features, and it can also be useful the hemathologic counts, dermoscopy, confocal microscopy and molecular biology. The most effective treatments are oral antiparasitic drugs especially ivermectin.

Larva migrans in the oral mucosa: report of two cases

Cutaneous Larva migrans is a very common disease in tropical regions. In the oral mucosa, the infection occurs in the same way as in the skin, but it is rarer. This report describes two cases of Larva migrans in the oral mucosa. The first case was in a 27-year-old woman who presented an erythematous plaque located on the buccal mucosa, extending to a posterior direction, following a linear pattern, to other areas of the mouth. After incisional biopsy of the anterior-most portion of the lesion, morphological details obtained in multiple examined sections suggested Necator or Ancylostoma braziliense larvae as the cause of infection. The second case was in a 35-year-old male who presented a fusiform erythematous plaque in the palatal mucosa. This area was removed and submitted to microscopic examination under a presumptive diagnosis of "parasite migratory stomatitis". The histological characteristics were suggestive of a larva pathway. In both cases the lesion disappeared after biopsy and the patients were symptom-free.

Larva migrans cutânea é uma doença muito comum em regiões tropicais. Na mucosa oral, a infecção ocorre da mesma forma como na pele, mas é raro. Este relato descreve dois casos de Larva migrans na mucosa oral. O primeiro caso foi de uma mulher de 27 anos de idade, que apresentou uma placa eritematosa localizada na mucosa julgal, estendendo-se posteriormente, em conformação linear, para outras áreas da boca. Após biópsia incisional da porção mais anterior da lesão, detalhes morfológicos obtidos em múltiplos cortes examinados sugeriram Necator ou larvas de Ancylostoma braziliense como a causa da infecção. O segundo caso foi de um homem de 35 anos de idade que apresentou uma placa fusiformes eritematosas na mucosa palatina. Esta área foi removida e submetida a exame microscópico, com diagnóstico presuntivo de "estomatite migratória por parasita". As características histológicas foram sugestivas de trajeto de larva. Em ambos os casos a lesão desapareceu após a biópsia e os pacientes estavam assintomáticos.

Larva migrans cutanea tratada con invermectina: reporte de 3 casos / Larva

Las parasitosis cutáneas son muy frecuentes en nuestro medio diversas drogas han sido usadas para su tratamiento. El uso de la ivermectina en los últimos años ha tenido gran auge. Presentamos 3 casos de larva migrans tratados con esta droga y se hace énfasis en la dosis, mecanismo de acción, y presentación de la misma, ya que hemos visto gran confusión en la dosis y presentación de este medicamento

Aspectos clínicos e epidemiológicos da toxocaríase na populaçäo escolar do município de Rio Acima - Regiäo Metropolitana de Belo Horizonte - Minas Gerais / Clinical and epidemiological study of toxocariasis in scholars from the Rio Acima county - metropolitan boundaries of Belo Horizonte, State of Minas Gerais

Realizou-se um estudo clínico-epidemiológico envolvendo 471 escolares de 7 a 14 anos de idade do Município de Rio Acima - Regiäo Metropolitana de Belo Horizonte, com o objetivo de se avaliar parâmetros clínicos, oftalmológicos, laboratoriais e epidemiológicos correlacionados com a toxocaríase. Procurou-se estabelecer associaçöes entre essas variáveis e a soropositividade para Toxocara canis, determinando-se os fatores de risco envolvidos na doença. Foi, ainda, avaliada a saúde oftalmológica dessa populaçäo e a prevalência de sorologia positiva para toxoplasmose. O nível de significância adotado foi de 0,05 para os testes estatísticos efetuados. A prevalência de soropositividade para toxocaríase foi determinada em 300 dessas crianças pelo método de ELISA, tendo sido encontrada uma taxa de 7,0 por cento, considerando-se positivos os títulos de anticorpos (IgG) maiores ou iguais a 1:20. A soropositividade se associou significativamente ao contato extradomiciliar recente com filhotes de cäo (p= 0,025, OR = 2,89), à residência em zona urbana central (p= 0,023, OR = 2,83) e ao trabalho extradomiciliar da mäe (p= 0,001, OR = 4,83). Essas associaçöes foram confirmadas por análise de regressäo logística multivariada. Encontrou-se também associaçäo significativa entre a soropositividade e o contato com águas naturais (p= 0,003) mas, como essa variável também estava associada ao contato extradomiciliar recente com filhotes de cäo (p= 0,004) e ao trabalho extradomiciliar da mäe (p=0,003), näo pôde ser considerada fator de risco para a toxocaríase. O mesmo aconteceu em relaçäo ao contato extradomiciliar recente com filhote de gato, que embora tenha se associado à positividade para toxocaríase (p= 0,014), também se associou ao contato extradomiciliar recente com filhotes de cäo (p=0,004). A soropositividade também se associou ao maior nível de escolaridade materna (p= 0,008), mas essa variável também estava associada ao trabalho extradomiciliar da mäe (p= 0,003), näo podendo ser considerada fator de risco para a toxocaríase. Näo foi observada associaçäo significativa entre a sorologia para toxocaríase e o sexo, idade, cor das crianças e as variáveis indicativas de nível socioeconômico (presença de água encanada, rede de esgoto, luz elétrica e número de bens de consumo no domicílio). A presença de cäo adulto ou filhote no domicílio também näo se associou à soropositividade. Essa associaçäo também näo foi encontrada em relaçäo à presença de gato no domicílio. Outra variável que também näo se associou à sorologia positiva para toxocaríase foi o relato de contato com terra e/ou geofagia atual ou pregressa. Também näo se observou associaçäo significativa entre a sorologia para toxocaríase e o relato de quadro clínico compatível com larva migrans visceral no ano anterior à pesquisa, nem com as alteraçöes clínicas ou laboratoriais encontradas (hepatomegalia, esplenomegalia, palidez cutânea, leucocitose, eosinofilia e ascaridíase intestinal). A prevalência de sorologia positiva para Toxoplasma gondii entre as 300 crianças estudadas, pelo método de imunofluorescência indireta, foi de 56 por cento considerando-se positivos os títulos de IgG iguais ou maiores do que 1:16. O exame oftalmológico, realizado nas 471 crianças e constituído de medida da acuidade visual monocular, "cover test", inspeçäo do segmento anterior dos olhos e das pálpebras, tonometria e oftalmoscopia binocular indireta, detectou baixa acuidade visual em 2,5 por cento das crianças, estrabismos em 1,5 por cento, alteraçöes fundoscópicas responsáveis por diminuiçäo da acuidade visual em 0,6 por cento, catarata congênita em 0,4 por cento. Näo foram encontrados sinais oftalmológicos compatíveis com as formas conhecidas de toxocaríase ocular entre os 471 escolares examinados.

Albendazol en el tratamiento de larva migrans cutánea / Albendazole in the treatment cutaneous laeva migram

Se revisa la etiología de la Larva Migrans Cutánea (L.M.C.) así como el mecanismo de trasmisión y las primeras publicaciones venezolanas. Es nuestra finalidad en este trabajo evaluar el Albendazol, antihelmíntico de amplio espectro, a dosis de 400 mg/día, de una vez, durante tres días consecutivos en el tratamiento de 50 casos de L.M.C; tanto en niños como adultos. Se consigue un resultado excelente en el 100% de los casos tratados, tanto desde el punto de vista de la tolerancia como de la respuesta clínica